Para cualquiera que intente comparar el financiamiento que reciben las organizaciones dedicadas a promover la restricción del tabaquismo a escala internacional, de inmediato se dará cuenta que hacerlo es prácticamente imposible. En países como Estados Unidos resulta una tarea que produce desánimo, pues implica sortear diferentes niveles de gobierno, ONG, fundaciones, institutos de investigación, etc. En otros países, hay muy pocos datos sobre tabaquismo y precio de los cigarrillos, para no hablar del financiamiento dedicado a la promoción de la restricción del tabaquismo. Por estas razones a Iniciativa para Restringir el Tabaquismo, de la OMS, simplemente renunció a la idea de reunir información*

La pregunta del mes de abril sobre el financiamiento que reciben las organizaciones que luchan por restringir el tabaquismo en tu país o estado, buscaba resaltar la gama general de financiamiento disponible (o no disponible, como generalmente resultó ser el caso) para la lucha contra el tabaquismo en todo el mundo. En el caso de Estados Unidos, dedica más dinero a este rubro que cualquier otro país, sin embargo, la cantidad varía considerablemente de estado a estado. De los grupos estadounidenses que respondieron a la pregunta, podemos observar que los estados que más gastan son los de California y la Florida (cerca de 3.40 y 2.80 dólares per cápita, respectivamente), mientras que Kansas es el que menos gasta (0.19 dólares per cápita). No obstante, todo es relativo, pues el estado de Kansas dedica una cantidad astronómica a la restricción del tabaquismo en relación con muchos gobiernos nacionales alrededor del mundo. El gobierno checo, por ejemplo, gasta apenas 0.00079 dólares per cápita (esta cifra también incluye drogadicción y alcoholismo).

Una frustración que se manifiesta a través de las fronteras (desde Kansas hasta Moldavia) es la falta de voluntad gubernamental para dedicar una fracción adecuada del dinero que se recauda por concepto de impuestos sobre productos del tabaco o producto del arbitraje, a los esfuerzos por restringir el tabaquismo.

Quizá el hallazgo más sobrecogedor es la cantidad de países que prácticamente no dedican un centavo a la promoción del control del tabaquismo. Esto resulta particularmente cierto para muchos países en
África, donde varios de nuestros colegas reportaron que ellos sacan de su bolsillo para financiar las actividades de sus organizaciones. No obstante que el costo del nivel de vida en muchos de estos países es considerablemente bajo, en comparación con Estados Unidos, el costo de algunos artículos básicos (servicio telefónico, fax, acceso a internet, correo internacional, máquinas computadoras, etc.) es igual y en algunos casos incluso mayor. Como lo señaló Kamel Bereksi de Argelia, enviar un fax de una sola página cuesta 100 dinares, que equivale a 12 hogazas de pan.

Es cierto que más dinero no siempre se transforma en mejores campañas o campañas más efectivas para promover la restricción del tabaquismo. En ocasiones la competencia por obtener financiamiento divide a los grupos, más que unirlos para desarrollar esfuerzos conjuntos con una meta común. Y, frecuentemente, son las pequeñas organizaciones de base con poco presupuesto quienes, como dice el dicho “sacan hasta lo último del tuétano”. Esto quiere decir, después de leer sus respuestas, que es claro y humillante que incluso el nivel más básico de financiamiento para la restricción del tabaquismo es inexistente en muchos lugares del mundo.

Sin embargo, no dejemos que la escasez de financiamiento disponible para la restricción del tabaquismo nos sirva de excusa para la pasividad. Global Partnership tiene que ver con la solidaridad a través de las fronteras. Nuestra carencia de recursos financieros la superamos con otros bienes. Como colectivo, tenemos una riqueza en términos de recursos humanos, creatividad y determinación. Además, la verdad nos asiste; algo que literalmente vale millones de dólares. Si la industria tabacalera la tuviera, no tendrían que anunciarse tanto ¿verdad?

En efecto, al igual que en el relato bíblico donde una roca pequeña derrumbó al gigante; aprendamos a ser buenos estrategas con el uso de nuestros magros recursos. Asimismo, recordemos que muchas entidades pequeñas que trabajan al unísono son una fuerza que nadie, ni el más poderoso, puede ignorar. ¡Esto lo sabe bien cualquiera que haya caminado en medio de un enjambre de mosquitos!

Seamos innovadores para hacer alcanzar nuestros recursos financieros, y encontremos formas de apoyarnos unos con otros. En este caso está Alphonse Issi de Camerún, que en un pequeño correo electrónico nos hizo notar que para atraer la atención de la prensa y cubrir su evento, tiene que pagarle a los periodistas (esto es usar dinero con el que simplemente no cuenta su organización). Entonces, si BAT o Philip Morris hacen algo deleznable en Camerún, podemos apoyar a Alphonse publicando la historia por medio de nuestras redes internacionales y medios de comunicación locales. También seamos creativos para “montarnos” sobre los recursos financieros existentes para proyectos de salud, intercambios internacionales y transferencias técnicas.

* Como lo hace notar uno representante de la OMS, puedes asumir sin temor a equivocarte que los países que aparecen con “n/a” o “O” elevados, en la publicación “Tobacco Control Country Profiles” de la American Cancer Society, probablemente dedican muy poco o nada de financiamiento a la promoción de la restricción del tabaquismo. En http://tobacco.who.int/en/statistics/ pueden consultarse los perfiles, que detallan la producción nacional de tabaco y de consumo, adicción al tabaquismo, cáncer y otras enfermedades relacionadas con el tabaquismo, lo mismo que la mortalidad relacionada con esa adicción y legislación para la restricción del tabaquismo. También encontrarán a las organizaciones que luchan a favor de la restricción del tabaquismo.

PUEDE QUE ESTEN VACÍAS NUESTRAS “CARTERAS”,
PERO SOMOS RICOS EN ESPÍRITU… Y EN LA VERDAD

Dado que recibimos cifras del financiamiento que reciben organizaciones individuales, por condado, estado o país, resulta fútil tratar de comparar las respuestas dadas, y probablemente tampoco vale la pena el trabajo. En este caso, lo que resulta relevante de estas respuestas es que hacen evidente la disparidad de financiamiento que recibe la lucha a favor de restringir el tabaquismo en todo el mundo. Enseguida encontrarán un ejemplo de la información que intercambian entre sí dos asociados, seguido de un resumen en orden alfabético por país.

UN EJEMPLO ENTRE DOS ASOCIADOS: Cruz Azul de la República Democrática del Congo y Alachua County Health Department (Florida, Estados Unidos).

Cruz Azul escribió:
“[Nuestra organización] está afiliada a la Federación Internacional de la Cruz Azul (Suiza). La Cruz Azul tiene presencia en más de cuarenta países en todo el mundo. En el Congo esta asociación es una organización sin fines de lucro. Nosotros recibimos fondos de la Federación Internacional, y eso nos permite realizar actividades, pagamos el alquiler de una oficina, etcétera … pero tenemos que decir que este dinero no alcanza. Este año, la Federación Internacional sólo recibió 39,000 francos suizos, para todas las sociedades de la Cruz Azul en todo el mundo, razón por la cual la Federación Internacional hizo un llamado para que busquemos financiamiento con alguna organización socia o en nuestros respectivos continentes. Nuestra asociación sólo recibirá este año 2,000 francos suizos, en dos entregas (julio y noviembre). De estos 2,000 francos, 1,200 van al alquiler de la oficina y 100 para implementos de oficina, etcétera.”

Stephen Langer de Alachua County respondió:
“Un franco suizo al tipo de cambio actual equivale a unos .58 centavos de dólar. Si puedes imaginar mi programa recibió el año pasado financiamiento por unos 112,000 francos suizos, ó 65,000 dólares. Este fondo es estrictamente para el desarrollo del programa; esto es, para la prevención del tabaquismo en un condado con una población de 212,000 habitantes, entre ellos 35,000 menores. Esto no incluye mi salario de gastos administrativos. Lo que resulta especial de nuestro financiamiento es que el dinero proviene directamente de las empresas tabacaleras. El Estado de Florida llegó a un acuerdo legal con las empresas tabacaleras estadounidenses más importantes, en 1997. A la fecha, el estado recibe cerca de 650 millones de dólares al año; de los cuales un fondo de 39.1 millones está destinado al financiamiento de nuestro programa en todo el estado (67 condados). A mi juicio, esto es justicia; hacerlos pagar por los miles que han muerto.”

MÁS RESPUESTAS PROVENIENTES DE TODO EL MUNDO

ARGELIA – Kamel Bereksi, sous-secteur Jean Kraft
Los jóvenes pagan con sus aportaciones el alquiler de nuestro cuarto y los materiales donde y conque desarrollamos nuestras actividades. Contamos con un aparato de TV, una reproductora de vídeo y un proyector. Trabajo en casa y utilizo mi PC, yo pago la cuenta telefónica, utilizo mi auto, etc. No creo que podemos seguir así por mucho tiempo sin un apoyo adicional real. Ya no podemos sentirnos satisfechos sólo con palabras; tenemos la capacidad para crear una asociación nacional fuerte que luche a favor de la restricción del tabaquismo. Las multinacionales del tabaco todavía no llegan a Argelia, pero están a punto de hacerlo; y cuando lleguen, ¡realmente la cosa va a ser distinta! La lucha va ser desigual, pero tenemos nuestras convicciones y sobre todo la gente joven que todavía no cae en las “garras” de esas empresas. Contamos con una reserva de jóvenes increíblemente dispuestos a la acción. Sin embargo, es necesario contar con un mínimo de medios.

BÉLGICA – Bérengère Janssen, FARES
En el 2000, la industria del tabaco tuvo ingresos por 72, 323 millones de francos belgas, en contraste sólo se gastaron 7 millones de francos belgas en la restricción del tabaquismo en el país. En términos per cápita, esto significa una diferencia abismal de 7,200 a 0.7; en otras palabras, por cada 10,000 francos de ganancia, el gobierno belga sólo dedicó un franco para acciones preventivas. Una encuesta aplicada a 679 fumadores a principio de este año, encontró que seis de cada diez fumadores respondieron afirmativamente a la pregunta: ¿Está listo a pagar 2 francos extra por cada cajetilla de cigarrillos para ayudar a que la gente joven no comience a fumar, y ayudar a otros para que dejen de hacerlo?

CAMBOYA – Greg Hallen, TFI – OMS Camboya
Algunos países incluyen financiamiento para realizar una serie de actividades, suponiendo que las personas encargadas de hacerlas reciben un salario no incluido en el presupuesto. Este no es el caso en Camboya. En lo básico, hasta ahora el financiamiento proviene de donativos exteriores, mientras que hay tres personas que reciben aproximadamente 15 dólares mensuales por realizar su trabajo en la unidad de tabaquismo o salud. Por tanto cualquier financiamiento que llegue debe incluir de alguna forma salarios o subsidios al salario. Este es el caso para todos los proyectos de salud en Camboya.

CAMERÚN – Alphonse Issi, Mouvement National des Consommateurs
En nuestro país, no hay ningún tipo de financiamiento para las ONG que luchan en favor de la restricción del tabaquismo. Entonces, para nosotros es muy difícil encontrar financiamiento local para realizar nuestras actividades.

EEUU – Stephen Hansen, Californian Medical Association (CA)
A la fecha California ocupa el duodécimo lugar en gasto, de acuerdo con los nueve puntos del CDC. No obstante la Medical Association votó recientemente una política que incrementa el gasto al quincuagésimo percentil del rango recomendado por el CDC. Esto duplicará, aproximadamente, la cantidad de gasto actual. En el año fiscal en curso (1º. de julio de 2000 a 30 de junio de 2001) California gastando 86,539,000 dólares en el rubro de restricción del tabaquismo. Este monto es el asignado al Department of Health Services. El Department of Education también recibe financiamiento para realizar sus programas en planteles escolares (28,038,000 dólares). El censo del año 2000 señala que California tiene una población de cerca de 34 millones de habitantes. [3.37 dólares por persona]

EEUU – Brenda Olsen, American Lung Association of Florida (FL)
El Estado de Florida dedica aproximadamente 45 millones de dólares en actividades que promueven la restricción del tabaquismo. Esta cifra no incluye la cantidad que el Estado presupuesta para los programas dedicados a la restricción del tabaquismo; tampoco incluye el monto proveniente de otros programas interestatales ni de las organizaciones privadas como la American Lung Association. La población total del Estado de Florida es de aproximadamente 16 millones. [2.81 por persona]

EEUU – Barbara Patterson, Northwest Oklahoma Tobacco Free Coalition (OK)
Tomé un presupuesto estimado dedicado a la restricción del tabaquismo en nuestra zona desde el mes de julio del 2000 (4-6 condados en el norte de Oklahoma) y lo dividí entre el total de nuestra población. Esta operación arroja un total de 1.50 dólares per cápita en nuestra región. Sin embargo, es una pena que hay muchos condados en nuestro estado que prácticamente no dedican un centavo para sus ciudadanos. Con una fracción del dinero proveniente de los acuerdos legalmente establecidos con las tabacaleras, estando protegido en un fideicomiso establecido por nuestra legislatura en el año 2000, esperamos que haya fondos adicionales comenzando el 2002. Es posible que la lucha contra el
tabaquismo siga siendo tenaz, dado que tenemos una política estricta en nuestro estado.

EEUU – Ted Collins, Red Ribbon Coalition (KS)
En mi pequeño pueblo, sólo se gasta una cifra exigua para prevenir el tabaquismo, cuando se le compara con lo que gastan las grandes tabacaleras. El año pasado se gastaron en nuestro pequeño condado 6,500 dólares. La mayor parte fue para cubrir el salario del responsable del trabajo de prevención del tabaquismo en el County Health Dept. ¿Quieren leer una historia reciente sobre la precaria situación del financiamiento? Pueden hacerlo en: http://kansascity.bcentral.com/kansascity/stories/2001/04/09/story4.html El año pasado se dedicaron 500,000 dólares para la restricción del tabaquismo, cerca de 0.19 centavos de dólar por persona.

HUNGRÍA – Tibor Szilagyi, Fundación Húngara Salud 21
Desdichadamente, no contamos con datos exactos con respecto a la cantidad que anualmente se gasta en actividades para la restricción del tabaquismo en Hungría, ya que hay demasiadas fuentes de financiamiento y a nadie le preocupa su uso posterior. Es posible que para el año 2000 haya sido de 80,000 dólares. [Hungría tiene una población de 10,300,000 habitantes]

INDONESIA – Tjandra Y Aditama, Fundación Indonesa para la Restricción del Tabaquismo (LM3)
Las instituciones relacionadas con la restricción del tabaquismo son: 1. el Ministerio de Salud y Bienestar Social, especialmente la Administración de Alimentos y Medicamentos y la División de Promoción de la Salud. Estas instancias encabezan las actividades para la restricción del tabaquismo y en conjunto con otros sectores instrumentan legislación y normatividad, y se encargan de las actividades de educación para la salud. 2. Ministerio de Educación, aunque sólo desarrolla actividades reducidas de educación para la salud con los alumnos en las escuelas. 3. Organizaciones No Gubernamentales como la Fundación Indonesa para la Restricción del Tabaquismo (LM3) y la Fundación Indonesa para el Cáncer entre otras. Estas organizaciones desarrollan entre otras actividades, aquéllas encaminadas a la restricción del tabaquismo e imparten formación para la salud y seminarios, además tienen programas para la restricción del tabaquismo. 4. Organizaciones profesionales médicas, como la Asociación de Cardiología de Indonesia, que desarrolla investigación, proporciona atención médica para las enfermedades relacionadas con el tabaquismo e imparten formación para la salud.

KENYA – Oongo Elisha, Social Needs Network
Desdichadamente, en este país no hay financiamiento para la lucha a favor de restringir tabaquismo. Si hay algo, es la negativa del gobierno a restringir el uso del tabaco en el país, debido a las ganancias provenientes de esta hierba tan peligrosa. ¡Requerimos que ustedes nos apoyen! Hasta ahora, en el país, además de pequeñas organizaciones como nosotros, la única que trata de impulsar actividades para la restricción del tabaquismo es la Kenya Medical Association. En realidad las actividades para la restricción del tabaquismo no están organizadas.

MOLDAVIA – Lilia Vrabie, CONTACT
En nuestro país las actividades para la restricción del tabaquismo no reciben financiamiento. Nuestro gobierno está interesado en la importación y exportación de tabaco. El monto total de impuesto cobrado por consumo y venta de cigarrillos ascendió a unos 3 millones de dólares en el primer trimestre de este año. En nuestro país, el impuesto que hay que pagar por cigarrillos es de 2.5 dólares por cada millar; esto es, un incremento de 0.5 centavos con respecto al año anterior. Nuestro gobierno tratará de incrementar esta suma a 5 dólares por cada millar de cigarrillos; lo cual puede suceder hasta en cinco años o durante este año, todo depende de las ganancias que obtenga por la importación de cigarrillos y la [privatización] de su mercado.

NUEVA ZELANDA – Shane Bradbrook, Aparangi Tautoko Auahi Kore (ATAK) –
Coalición Maori para una Sociedad Libre de Tabaquismo
La cantidad aproximada disponible para actividades relativas a la restricción del tabaquismo: 12 millones de dólares. [población 3,846,000 habitantes]

PAPUA NUEVA GUINEA – Colin Richardson, Adventist Health Department
En Papua Nueva Guinea, no hay mayor programa para la restricción del tabaquismo, más allá de la Tobacco Control Act de 1987, que no resulta muy adecuada. Hay una persona en el Ministerio de Salud que ha trabajado en el asunto por 10 años, y ha planificado un comité consultor que todavía tiene que reunirse. No tengo acceso a la información con respecto a su presupuesto, pero sé que esta persona tiene otras responsabilidades. El departamento de salud de la Iglesia Adventista del Séptimo Día está por establecer una coalición con una base amplia, que tendría como finalidad promover actividades para la restricción del tabaquismo, con un financiamiento inicial de 10,000 dólares proveniente de la American Cancer Society. Para el texto completo diríjanse a Essential Action

REPÚLICA CHECA – Jiri Kozak del Comité Checo de EMASH y el Instituto de Higiene y Epidemiología “Eva Kralikova”
La restricción del tabaquismo en la República Checa la organizó el Instituto de Salud Pública desde 1988, y posteriormente el Centro Nacional para la Promoción de la Salud (CNPS) (desde 1990 ó 1991). El director Dr. Kucera me informó que ese momento el presupuesto para la promoción de la restricción del tabaquismo (cubierto por el Ministerio de Salud) fue de 3 mil coronas checas, es decir, 79,000 dólares. Cuando el Ministerio de Salud canceló al CNPS, en 1996, todas las actividades relacionadas con la restricción del tabaquismo fueron transferidas al Instituto Nacional de Salud (INS). Ésta institución estatal organiza hasta la fecha lo relativo a la lucha contra el tabaquismo, drogadicción y alcoholismo. El presupuesto total para el control de estas tres actividades es de 300,000 coronas checas, es decir, ¡diez veces menos! ¡La población de la República Checa es de 10 millones de habitantes! En el Ministerio de Salud no hay un responsable oficial de las actividades para la restricción del tabaquismo, por lo cual muchas actividades relativas al asunto las organizas personas entusiastas que se desempeñan con alguna ONG. [.00079, per cápita]

RUSIA – Vladimir Levshin, Centro Ruso para la Investigación del Cáncer (Moscú)
Desdichadamente, hasta donde yo sé, no hay ningún tipo de recurso para promover la restricción del tabaquismo en mí país, ni en mi comunidad. No existen programas gubernamentales ni no gubernamentales relacionados con el tabaquismo. No obstante la enorme cantidad de potencial humano que atraen los esfuerzos por restringir el tabaquismo, seguimos remando contra corriente en un país donde son grupos pequeños los que desafían los intereses de las grandes compañías. Por lo demás no existe interés gubernamental ni de la población general en este asunto. Es por ello que sólo aparecen grupos aislados desarrollando actividades para la restricción del tabaquismo en distintas regiones. Esta lucha la sostienen grupos pequeños provenientes de institutos de investigación que no cuentan con ningún tipo de fondo especial. Mientras tanto, la publicidad de cigarrillos es la actividad más lucrativa en el país. Un ejemplo típico: el año pasado el impuesto cobrado por el consumo de productos de tabaco se incrementó 100 por ciento, pero no se dedicó ni un sólo rublo para desarrollar actividades a favor de la restricción del tabaquismo o promoción de la salud.

- Natalia Alexeeva, Instituto de Medicina Interna (Novosibirsk)
El único financiamiento con que cuento, es el que recibo de la American Cancer Society.

SENEGAL – Medard Bassene, Mouvement Anti-Tabac du Senegal
[Medard informa que con su salario mantiene a flote su organización.]

UGANDA – Phillip Karugaba, The Environmental Action Network Ltd. - Actions Against Tobacco
El ministerio de salud no incluyó al tabaquismo en su último plan de donativos de cinco años.