A continuación encontrarán respuestas a la pregunta del mes de febrero sobre métodos económicos para dejar el tabaquismo. En ellas encontrarán algunos aspectos interculturales (por ejemplo, simplemente dejar de fumar, proporcionar apoyo social, instrumentar políticas anti-tabaquismo y poner de relieve los efectos del tabaquismo sobre la familia), así como algunas ideas más novedosas. Una de nuestras favoritas fue la solución de un taxista en la República Checa.

ARGELIA – Kamel Bereksi, sous-secteur Jean Kraft
El mejor método para dejar de fumar es simplemente dejar de fumar. Sin embargo, una opción (menos recomendable) es seguir fumando para finalmente sucumbir ante la bronquitis, el enfisema o ser un caso declarado de cáncer pulmonar. Pasar a ser una de los tres millones de personas que mueren cada año a causa del tabaquismo. ¡Ésta, es la forma más radical de dejar de fumar!

ARGENTINA – Diane Scheines, Asociación Argentina de Educación y Prevención del Cáncer (AAPEC)
El Dr. Eduardo Laura, presidente de la Comisión Científica de la AAPEC, trabaja junto con la psicóloga Claudia Cerella en "Grupos de Apoyo para Fumadores". Ambos se reúnen dos veces por semana en la biblioteca del hospital, mientras que cada grupo tiene varias reuniones. En la primera y última, el Dr. Laura muestra el decremento de monóxido de carbono cuando alguien deja de fumar. Es un método muy económico de ayudar a que la gente deje de fumar. Después de esta experiencia, quienes participamos en ella y dejamos de fumar empezamos a trabajar con la Asociación, con el propósito de ayudar a otras personas para que dejen de fumar. Asimismo, estamos iniciando un programa para profesionistas de la salud denominado "Consejo para el paciente fumador". Motivaciones más habituales por las que los participantes desean dejar de fumar: 1. Por los perjuicios orgánicos que “ellos” sienten en su organismo, como ser: tos persistente, agitación, poca capacidad de ejercicio y de resistencia física, mala circulación sanguínea, reiterados problemas pulmonares, dolor de garganta, etc. 2. Por la familia, para disfrutar más años con ella y su ejemplo para los hijos. 3. Por pedido tanto médico como familiar, siendo más elevado el porcentaje del primero. 4. Para que el cuerpo, el pelo, la ropa, la casa, etc., no huelan a tabaco. 5. En un porcentaje excesivamente chico encontramos:a) el factor económico b)el miedo a contraer cáncer

REPÚBLICA CHECA – Jiri Kozak, Comité checo de EMASH
En la República Checa hay más de 70 Clínicas para dejar de Fumar. Todos los terapeutas tienen capacitación en NRT y en tratamiento del comportamiento, así como en formas de brindar asesoría y consejo. Esto me permitió enterarme de la historia de un ex-fumador, historia que escuchamos durante una sesión de asesoría, 6 meses antes de que dejara de fumar. Esta es la historia: "Como conductor de un taxi, utilizo el auto durante todo el día, y cuando era fumador, fumaba durante el trayecto de cada dejada. Al iniciar el viaje tenía que tomar un cigarrillo. Ahora, soy un ex-fumador y lo que hice fue llevar en mi taxi una manija para jalarle al WC y cuando siento la necesidad de fumar, tomo la manija con mi mano derecha y me resulta imposible tomar cualquier otra cosa. De esa forma la urgencia desaparece en un instante."

RUMANÍA – Florin Mihaltan, Sociedad Rumana de Neumología
Pienso que para Rumania el paso más importante para ayudar a que la gente deje de fumar sería incrementar el número personal capacitado en esta tarea, además de más oportunidades para dejar de fumar (consultas, educación, medicamentos).

ESTADOS UNIDOS – Ted Collins, trabajador social por cuenta propia/Red Ribbon Coalition (KS)
Es una cuestión muy personal, para mí lo que funcionó fue simplemente dejar de fumar, mascar tabaco dulce (un tipo de habano dulce, pequeño, desagradable) y no prender los cigarrillos. Masqué tabaco dulce cerca de diez días. La cuestión grupal no me sirvió y lo intenté muchas veces antes de tener éxito. La fecha en que dejé de fumar es mi aniversario, el 18 de marzo de 1980. Sigo siendo adicto por lo cual no puedo ni darle una fumada a un cigarrillo.

ESTADOS UNIDOS – Doris Hundley, North Central District Health Department (KY)
En respuesta a tu pregunta sobre técnicas para dejar de fumar. Trabajo con adolescentes que no se sujetan a métodos generales, entonces lo que hacemos es que diseñamos su propia opción para dejar de fumar: tiras de zanahoria, goma de mascar, ejercicio. Sin embargo, a lo que más
responden es a la amabilidad y cariño. Alentarlos y alentarlas y mantener su espíritu en alto es lo que más les ayuda. A pesar de que mucha gente dice que no ayuda mucho hablar de los efectos que tiene el tabaquismo sobre la salud, un buen vídeo que muestra las consecuencias físicas del tabaquismo les anima a dejar de fumar.

ESTADOS UNIDOS – Barbara Patterson, Northwest Oklahoma Tobacco Free Coalition
Me gustaría tener una buena respuesta para tratar la adicción a la nicotina, ya que dejar de fumar es muy difícil para muchos. La gente con la cual hemos trabajado nos comenta que simplemente dejaron de fumar porque cada vez hay menos espacios (públicos) donde pueden hacerlo. En nuestras comunidades no deberíamos oponer fumadores contra no fumadores, sino, modificar nuestro enfoque y tomar la actitud que la prohibición de fumar redundará en salud para nuestra comunidad.

ESTADOS UNIDOS – Jerry Gabay, Nuestra Comunidad Sana (OR)
Hay una investigación (que tiene 3 o 4 años) hecha por el USF en la cual se señala que la forma más efectiva para modificar el hábito del tabaquismo entre la comunidad de habla castellana en Estados Unidos fue entender los efectos del humo de segunda mano sobre sus familias. En contraste, la mejor forma que se encontró para que la población blanca dejara de fumar fue haciéndoles entender los efectos del tabaquismo sobre su salud. No hay sorpresas en este asunto. Varias encuestas y/o estudios en todo el país, incluida una que realizamos aquí para la Oregon Health Division (hace tres años), indica que el tabaquismo entre la población de habla castellana en Estados Unidos es ante todo de carácter social. En consecuencia, una estrategia en nuestros talleres es incluir amigos(as) no fumadores, para ayudar a la fumadora/fumador a abstenerse de frecuentar personas o lugares donde se fuma.

ESTADOS UNIDOS – Bill Smith, Tualitin Valley Centers (OR)
Creé una página "web" interactiva para jóvenes (10-18) con el propósito de prevenir el tabaquismo o bien para dejar de fumar: www.Zapbac.com Cuenta con mucha información. La sección para dejar de fumar (Ceasefire) contiene los elementos de la mayor parte de información relativa al tema. Ha funcionado hasta cierto punto. Hemos aprendido que los niños y las niñas no se "registran", ni siquiera con un alias o un zipcode (hay una paranoia entre chicos y grandes, y no suben nada a la red por temor a ser identificados). Otra cosa que parece poco efectiva es dar incentivos para que dejen de fumar o se suscriban a un programa de ayuda. Buenos elementos interactivos y creativos sí funcionan. Todos nosotros(as) sabemos que ayudar a un niño(a) a dejar de fumar es más difícil que hacerlo con una persona adulta, mientras que el promedio de éxito en ambos casos es bajo. Desarrollar un trabajo personal tiene resultados maravillosos, pero evidentemente requiere de mucho tiempo y es costoso. El ejemplo que dan los padres es muy importante. Desarrollar formas de rechazo también es de importancia toral, de tal forma que los chicos(as) puedan resistir la presión de sus compañeros(as). El plan más reciente de la American Lung Association (Asociación Estadounidense del Pulmón) contempla en esta materia la campaña "NO" -- "No al tabaquismo". Tiene una perspectiva de género y se espera que muy pronto tenga resultados.

VIETNAM – Hoang Van Kinh, Comité Vietnamita para el Tabaquismo y Salud, MOH Vietnam
Estamos aplicando un plan de prevención en una población ubicada en la zona montañosa. El líder de la comunidad ha fumado por treinta años, pero cuando llegó el programa se comprometió a dejar de fumar. ¿Cuál es su método? Come semillas de sandía cada vez que siente la urgencia de fumar. A la fecha ha superado su adicción.

VIETNAM – Le Thi Thu, PATH Canada
De acuerdo con los hallazgos de una encuesta sobre la prevalencia del tabaquismo y su relación con las causas de mortandad en Vietnam, en 1997, los siguientes son algunos factores que alientan en las personas dejar de fumar en Vietnam:

* Prohibición de fumar en el lugar de trabajo. En muchos ministerios del gobierno se ha instrumentado esta prohibición (Defensa y Salud entre otros). Como resultado, la tasa de ex-fumadores entre soldados, policías y personal de salud se encuentra por encima de la media.
* Apoyo en la familia, por ejemplo, de parte de la esposa y los hijos(as).
* El deseo de servir de ejemplo dentro de la familia, particularmente para los/las menores.
* Interés por sumarse a quienes han dejado de fumar.
* Entender hasta qué punto hace daño el tabaco.
* Contar con mayor información con respecto a los daños a la salud asociados con el tabaquismo.
* Información con respecto a los efectos del humo de segunda mano.

A estos hallazgos hay que sumar nuestras observaciones, las cuales indican que dejar de fumar está fuertemente asociado con los siguientes factores:

* Individuos/grupos/organizaciones que han establecido lugares/comunidades libres de tabaquismo.
* Incremento de la carga impositiva sobre los productos del tabaco.
* Enfermedad seria.
* Nivel socioeconómico.

La primera razón que la gente adujo para dejar de fumar (por encima de 70.4%) fue el riesgo para la salud. Establecer áreas de no fumar contribuyó a que muchos fumadores dejaran de serlo (pues no es conveniente seguir con su hábito).

YUGOSLAVIA (Serbia y Montenegro) – Andjelka Dzeletovic, Instituto de Salud Pública de Serbia
La forma más barata para dejar de fumar es utilizar ¡fuerza de voluntad! A la fecha conozco varias personas que han dejado de fumar de esa forma, y lo han hecho ya por varios años. Hemos observado que fumadores empedernidos que iniciaron su tratamiento de desintoxicación y que empezaron por beber grandes cantidades de agua (por la mañana) han tenido mayor éxito para dejar de fumar.

Otros exemplos

Essential Action
Global Partnerships for Tobacco Control
P.O. Box 19405 ~ Washington, DC 20036
Tel: +1 202-387-8030 ~ Fax: +1 202-234-5176
Email: awhite@essential.org
Web: http://www.essentialaction.org/tobacco